胰島素阻抗(Insulin resistance),和脂肪分解導致非脂肪組織暴露高脂質的增加,有著密切的關聯。實驗數據發現脂肪浸潤在胰島有可能就是導致胰島beta(ß)細胞功能障礙的主因,但這是否真的發生在人體內尚未完全知曉。2007年荷蘭的VU University Medical Center作了一個胰臟脂肪含量和beta細胞功能對沒有疾病和有第二型糖尿病的比較研究。
這次研究他們使用了質子磁共振波譜和口服葡萄糖耐量試驗,來探討12個患有第二型糖尿病病患(24歲)和BMI匹配但沒有糖尿病的男性作對照,針對其體內胰臟的脂肪堆積和各項胰島細胞的功能來作比較。
結果顯示,患者與對照受試者(腰圍相似)相比,俱有『較高』的A1C、空腹血液葡萄糖值、胰島素和三酸甘油,但卻有『較低』的HDL膽固醇。患者和對照者的中位(四分位間距)胰臟脂肪含量分別為20.4%(13.443.6)和9.7%(7.020.2)(P = 0.032)。
對糖尿病者而言,胰臟脂肪堆積與beta細胞的功能參數沒有直接相關,這些功能參數包括,針對胰島素阻抗調節的胰島素生成指數(insulinogenic index),早期葡萄糖刺激的胰島素分泌(glucosestimulated insulin secretion),beta細胞的葡萄糖敏感性,和敏感性的速率(全部P <0.05)相關。
相反的在於非糖尿病組中,胰臟脂肪堆積與beta細胞功能障礙卻有顯著關聯(所有P <0.01)。這說明一旦發生糖尿病,額外的胰臟脂肪堆積沒有對beta細胞的功能進一步影響。而在對照受試者中,卻非常性顯,胰臟脂肪堆積將造成beta細胞功能極大影響。
因此這些研究結果表明胰臟的脂肪含量對於beta細胞功能障礙有影響,並可能是導致某類型的人易患第二型糖尿病和後續的併發症的發展。
Diabetes Care. 2007
Nov;30(11):291621. Epub 2007 Jul 31 (Pancreatic fat content and betacell
function in men with and without type 2
diabetes.)