2016年12月5日 星期一

胰臟的脂肪含量對於beta細胞功能障礙有影響,並可能是導致某類型的人易患第二型糖尿病和後續的併發症的發展

胰島素阻抗Insulin resistance),和脂肪分解導致非脂肪組織暴露高脂質的增加,有著密切的關聯。實驗數據發現脂肪浸潤在胰島有可能就是導致胰島betaß細胞功能障礙的主因,但這是否真的發生在人體內尚未完全知曉。2007荷蘭VU University Medical Center作了一個胰臟脂肪含量和beta細胞功能對沒有疾病和有第二型糖尿病的比較研究

這次研究他們使用了質子磁共振波譜和口服葡萄糖耐量試驗,來探討12個患有第二型糖尿病病患(24歲)和BMI匹配但沒有糖尿病的男性作對照,針對其體內胰臟的脂肪堆積和各項胰島細胞的功能來作比較。

結果顯示,患者與對照受試者(腰圍相似)相比,俱有較高A1C空腹血液葡萄糖值胰島素和三酸甘油,但卻有較低HDL膽固醇。患者和對照者的中位(四分位間距)胰臟脂肪含量分別為20.4%(13.443.6)和9.7%(7.020.2)(P = 0.032)。

對糖尿病者而言,胰臟脂肪堆積與beta細胞的功能參數沒有直接相關,這些功能參數包括,針對胰島素阻抗調節的胰島素生成指數(insulinogenic index),早期葡萄糖刺激的胰島素分泌(glucosestimulated insulin secretion),beta細胞的葡萄糖敏感性,和敏感性的速率(全部P <0.05)相關。

相反的在於非糖尿病組中,胰臟脂肪堆積與beta細胞功能障礙卻有顯著關聯(所有P <0.01)。這說明一旦發生糖尿病,額外的胰臟脂肪堆積沒有對beta細胞的功能進一步影響。而在對照受試者中,卻非常性顯,胰臟脂肪堆積將造成beta細胞功能極大影響

因此這些研究結果表明胰臟的脂肪含量對於beta細胞功能障礙有影響,並可能是導致某類型的人易患第二型糖尿病和後續的併發症的發展。

Diabetes Care. 2007 Nov;30(11):291621. Epub 2007 Jul 31 (Pancreatic fat content and betacell
function in men with and without type 2
diabetes.)

2016年12月4日 星期日

減少胰臟內1公克脂肪就在可以治好第二型糖尿病!

根據英國的研究已顯示,減少胰臟內1公克脂肪就在可以治好第二型糖尿病,但這1公克的脂肪必須是來自胰臟!

過去研究已經知道減肥,對第二型糖尿病可以有效的控制血糖和糖尿繼續的惡化,無論胰島素不足的病別或胰島素效益不佳的病別。然而這次研究是經過嚴格的管控下進行。該研究選擇了18名肥胖且患有第二型糖尿病的患者參與。共針對他們作胃道遶道手術,在手術的前後,利用高解釋的MRI掃描,研究人員發展糖尿病患者的胰臟(胰島素生成器官)脂肪含量和一般人相比偏高,甚至與其他沒有第二型糖尿病的肥胖者相比,其胰臟脂肪含量也偏高。但這次手術幫助他們燃燒脂肪,恢復了他們的胰島素分泌,並允許他們脫離糖尿病用藥。

研究結果說明胰臟中過多的脂肪是第二型糖尿病特有的特徵,這些脂肪並以某種方式堵塞胰島素的正常釋放。紐卡斯爾大學新聞稿(Newcastle University press)說當多餘的脂肪被去除後,胰島素分泌增加到正常量,換句話說,他們的糖尿病痊癒了,脫離糖尿病魔掌。

這是一個非常令人難以置信的發現,但不幸的是,它不是那麼簡單!因為減去的那一點重量的脂肪,是必須是從特定的地方。首席研究員羅伊·泰勒(Roy Taylor)說:如果你問需要減去多少體重才能讓糖尿病消失,答案是1公克!但是,這個1公克需要是來自胰臟的脂肪」。而以目前為止,我們的方法是通過飲食控制或是手術才能達成這個目標!

當研究人員將糖尿病患者的結果與沒有第二型糖尿病的9個人(作過胃道遶道手術)的結果進行了比較。對非糖尿病患者中而言,他們胰贓中的脂肪量下降,他們器官中的脂肪量保持不變。但是對擁有第二型糖尿病患者,胰贓脂肪平均減少1.2%,並使他們恢復了健康。

在手術後,糖尿病患者停止服用藥物,令人難以置信的是他們的胰島素分泌量恢復正常。泰勒說:對於第二型糖尿病患者,減肥可以讓胰臟排出多餘的脂肪,且功能恢復正常,重點是不管你目前的體重或你如去何減肥,關鍵因素在於如何減去胰贓中1公克的脂肪,來逆轉你的第二型糖尿病!

該研究已發表在“糖尿病護理”雜誌上。(Diabetes Care Publish Ahead of Print, published online December 1, 2015
http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2015/11/29/dc15-0750.full.pdf