2019年8月11日 星期日

什麼是高血壓?(二)

對了,我們身體的心血管系統就像那我祖母村莊的水系統一樣。用了五十年,卡污垢了,要麼加壓,要麼清洗乾淨。所以身體為了保全末梢器官自我提高血壓,但我們卻怕血管破裂,服用了血壓藥。血壓是降了,可是末梢器官或需高血壓的器官(腎臟,腎上腺,手腳末梢,腸子的微血管)卻被犧牲了。所以腎臟衰竭,性無功能障礙,甚至各種癌症出現。都是因為降血壓促進形成的。

什麼是高血壓?(一)

再講一個故意,我祖母住在一個漁村,那邊漁村離自來水廠很遠,水壓常不足。所以必須在村莊的入口處裝了一台加壓器。利用120馬力的加壓器,才足夠讓所以村莊的村民有水可用。
二十年後,村莊的水管因為卡污垢和水泥。水管壁變狹窄了,壓力變大,原來馬達的馬力無法讓所有的家庭都有水可用,尤其是村莊最遠的幾戶人家。為了讓他們都有水可用,馬達的馬力必須加大到140。可是加大馬力,壓力太大,水管恐怕會破裂。不加大壓力,村尾的人又沒水可用!要怎麼處理最好呢!聰明的您一定說,把水管清洗乾淨或換水管!

為什麼會有癌症?(二)

相同的,當我們漸漸老了,出現許多幽靈血管--沒有功能的血管,或身體肥胖了,血液流量不足(戰亂來了)。供應給細胞的血液及營養不足。這時許多正常細胞(善良鄉民)為了活下去,開始衍生突變成為更強的細胞(癌細胞)(暴民),搶奪比較弱的細胞之生存必須品。
這些比較強而優勢的細胞,就是癌細胞,用治療來消滅(藥物或開刀)後(把這些暴民打死會關起來)。如果血液供應依然不足(日本尚未離開),另一批本來比較弱的又開始突變(另一群比較弱的鄉民又變成搶匪),再一次搶奪正常細胞的生存空間。所以徹底治療方法應該是從源頭處理,改變身體環境,讓血液流量正常(趕走日本,打開大門,讓貨進得來,生活恢復正常)。
治療癌症如果單純用割除,殺死癌細胞,要不復發,機率很低。主要是身體環境沒有改變,又怎能長久而安呢?

為什麼會有癌症?(一)

說個故事給大家聽。我家在馬來西亞檳城新港的小村莊。由於祖先來檳之前是在泰國作橡膠生意,賺了一批小錢。來檳城後就開了一間雜貨店,光白米就將近一百包,別的貨品更不用說。大家都非常尊敬我爺爺,因為家鄉的人買東西都是賒帳的。所以對我爺爺都很尊敬。
在這裡我們過了相當長的一段和平時間。終於那個萬惡之首--日本佔領了馬來西亞。我們家在一夜之間被鄉民搶奪洗劫,最後連一包米都沒留下。三年零八個月我們家都吃地瓜為生。沒有一粒米可以吃,因為米只有日本人可以吃,甚至把多餘的都拿去作酒,也不給民眾吃。這就是鄉民,平常是好朋友,但大難來時,都成了暴民。

治療糖尿病一定要一輩子服用降血糖的藥嗎??

這是由荷蘭萊頓大學醫學中心(Leiden University Medical Center) 內分泌與代謝內科學和放射科的一群醫學專家共同回溯探討,發表了一篇醫學回顧論文「異位脂肪和胰島素阻抗:病理生理學和飲食結果和生活方式的影響」(Ectopic Fat and Insulin Resistance: Pathophysiology and Effect of Diet and Lifestyle Interventions) 
,他們透過收集醫學論文作回顧,探討了異位脂肪和胰島素阻抗的病理生理學及飲食結果和生活方式的影響。他們收集了PubMed (1949年到2012年一月),EMBASE (OVID-version,1980年到2012年一月),Web of Science (1945年到2012年一月),和Cochrane Library (1990年到2012年一月)。收集所有有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)、肥胖(Obesity)、胰島素阻抗(insulin resistance);減重(weight loss)、飲食(diet)、運動(exercise);異位脂肪(ectopic fat)等詞彙。「三酸甘油酯」(TG- triglyceride)液滴(droplets)在「非脂肪組織」(non-adipose tissues)中的儲存即稱為「異位脂肪」(ectopic fat)儲存。他們發現「異位脂肪」與「胰島素阻抗」和「第2型糖尿病」(T2DM)是有關聯的。不是「三酸甘油酯」本身,而是體內器官間的脂肪代謝,如肝臟,骨骼肌和心臟等器官的脂質積累,破壞了代謝過程並也損害了器官功能。論文中回顧描述了肝臟,骨骼肌以及心臟內部和周圍的異位脂肪沉積的機制,以及每種器官功能影響的後果。 此外,他們也系統性地回顧了文獻,針對飲食誘導的體重減輕(diet-induced weight loss)和運動對異位脂肪沉積的影響。而發現內臟脂肪量的減少是比皮下腹部脂肪減少(-60%和-45%)對胰島素刺激的葡萄糖處理更有效。

這次醫學期刊的回顧發現了三個重要結論
1. 「異位脂肪」(ectopic fat)與「胰島素阻抗」(insulin resistance)和「第2型糖尿病」(T2DM)是有關聯的。
2.  體內各器官(如肝臟,骨骼肌和心臟等)間的脂肪積累代謝,不只破壞了代謝過程並也損害了器官功能。
3.   在治療糖尿病時,減少內臟的脂肪量是比減少皮下腹部的脂肪量(-60%和-45%)更有效。

結論說明治療糖尿病時,可以透過減少內臟的脂肪量來減緩「第2型糖尿病」(T2DM)







2019年5月26日 星期日

治療糖尿病和其併發症的新希望--「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C—High density lipoproteins cholesterol)


越來越多資料顯示引發糖尿病的機制,脫離糖尿病已不再是遙不可即的事。而治療糖尿病更會越來越精準。不在是一味以控制糖尿病和提高胰島素為目標。

人們對「高密度脂蛋白」(HDL- High density lipoproteins)對抗動脈粥樣硬化性,保護心臟病的作用越來越感興趣。研究發現在「第二型糖尿病」(type 2 diabetes mellitus—T2DM)患者中,雖然「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C—Low density lipoprotein cholesterol)在正常值內,發生心臟病(CV-cardiovascular disease) 的風險仍然很高。「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C—High density lipoproteins cholesterol)過低顯然是主要主因之一。在「第二型糖尿病」的血液中,當「甘油三酯的脂蛋白」(TG—triglycerides-rich lipoproteins)升高時,其「高密度脂蛋白膽固醇」的數據相對呈現降低。也有相當多的證據顯示在「第二型糖尿病」的病患中,其HDL的功能失調。確實,狂「第二型糖尿病」的患者中,其合成HDL減少,降低膽固醇運載「脂蛋白」(apoA1),進而呈現基因ABC-A1和ABC-G1的蛋白質降低。這導致了「膽固醇逆向運輸」——把「脂蛋白」從器官運送回肝臟——(reverse cholesterol transport)受損。而且,高密度脂蛋白(尤其是apoA1)的氧化修飾的功能也受損。
最新的概念認為可能是HDL-C的降低,參與「第二型糖尿病」的發病機制。血液中的「動脈粥樣硬化顆粒」(atherogenic particles)與β細胞(βcells) 內的膽固醇(intracellular cholesterol)濃度增加,導致了胰島細胞分泌功能受損。HDL通過去除這些細胞的膽固醇可能增加胰島素分泌。此外,這些脂蛋白(HDL)可以增加β細胞(胰島細胞-beta cell)的存活率。

以上的研究結果告訴我們提高HDL-C是治療「第二型糖尿病」的方向。

文獻參考:
Michael S Kostapanos, Moses S Elisaf. High density lipoproteins and type 2 diabetes: Emerging concepts in their relationship. World J Exp Med 2014 February 20; 4(1): 1-6


2019年5月25日 星期六

科學家不只想用生物合成的「HDL類納米顆粒」(HDL-like nanoparticles NP)來治療心臟血管疾和糖尿病,更進一步進行對癌症的治療!!!


高密度脂蛋白(High-density lipoproteins - HDL)是天然納米粒子,可攜帶膽固醇,並以其在心血管疾病中的作用而聞名。然而,由於其獨特的標靶能力,多樣化的分子運載功能以及膽固醇轉運的功能,人們越來越認識到HDL對癌症的發展和進展至關重要。

因此,該研究進行高密度脂蛋白與癌症之間的聯繫之研究,以設計新藥和標靶給藥載體。研究集中於合成仿生(biomimetic)「HDL類納米顆粒」(HDL-like nanoparticles NP),其可以加載各種治療性貨物(例如化學療法,核酸,蛋白質)並且以其標靶特異性,運向癌細胞。除了藥物遞送之外,新的數據顯示,「HDL類納米顆粒」可能在某些腫瘤類型中具有治療活性,例如B細胞淋巴瘤。總體而言,「HDL類納米顆粒」正逐漸被認為是癌症的標靶,生物相容和有效療法,並且可能很快成為癌症治療設備中不可缺少的藥劑。


參考文獻:
Kaylin M. McMahon, Linda Foit, Nicholas L. Angeloni, Francis J. Gilesx,  Leo I. Gordony,z, and C. Shad ThaxtonSynthetic. High-Density Lipoprotein-Like Nanoparticles as Cancer Therapy. Cancer Treat Res. 2015 ; 166: 129–150.

吃什麼才可以清除脂肪?或升高HDLs?市面上有什麼藥物可以治療嗎?這才是大家關心的!

糖尿病和心血管疾病的新療法──合成HDL納米粒子
(作者陳勇國)
過去寫了許多以脂肪為疾病罪魁禍首的文章,許多人開始問道,知道了又怎樣?下一步我們應該怎麼作?世面上有什麼藥物可以治療嗎?吃什麼才可以清除脂肪?或升高HDLs?這才是大家關心的!
心臟病是美國男女死亡的最常見死亡原因。為了更具體克服這個疾病帶來的醫療負擔,是迫切需要更加透徹了解心臟疾病如何發展,進而如何實現新的治療方法。
一個有非常有可能治療心臟病的新療法,就是高密度脂蛋白(high density
Lipoproteins)或HDLs。HDL是天然存在的「納米」顆粒(10-9),可溶解的「好」膽固醇,用於轉移和運輸人體的脂肪。
HDL膽固醇在攜帶脂肪的功能,被認為是「好的」運輸方向,因為HDL膽固醇
以「反向」運輸方向 - 即「動脈」內發展成斑塊(plaque lesions)的病變脂肪,運輸回到肝臟所在的地方,再排出體外。在這個膽固醇「逆轉」運輸過程發現,HDL數據越高罹患心血管疾病的風險降低。
這個研究小組採取了獨特的做法,取得一個成熟球形的方HDL作為合成目標。
因此,他們利用納米技術與生物學的科技,「生物模擬」(bio-mimics)合成具有功能之天然「高密度脂蛋白」「納米粒子」(nanoparticles)。
他們的研究是使用直徑為5納米大小的納米粒子作為組裝支架,合成了天然HDL的脂質和蛋白質成分。最終,通過模仿HDL之大小,形狀和天然的表面化學,他們的發現合成的納米粒子HDL膽固醇與天然HDL相似。
此外,為了證明它在人體具有生物特性和功能,可以去除病患動脈中細胞的脂肪膽固醇,它們利用細胞培養來作模擬研究。最後,從數據上發現當納米顆粒HDL的大小和天然HDL最接近匹配時,膽固醇脂肪去除是效率最佳。這項研究證明了可以透過人類成熟球形的HDL,模仿其大小,形狀,表面化學和體外生物學功能可以製造具有功能性的HDK納米粒子。未來的工作將集中在研究這些物質在生物體內的活性,和HDL納米顆粒在預防和負責心血管疾病的治療。
參考文獻:
C. Shad Thaxton. NANO HIGHLIGHT: Synthetic HDL Nanoparticles Toward New Therapies for Heart Disease. NSF Nanoscale Science and Engineering Grantees Conference, Dec 5-7, 2011

2019年5月23日 星期四

千古傳說( 三)

自古以來地球和宇宙的其他星球本來就有一個互相連接的系統通道,那是一個超越光速好幾千倍的「超光光隧」。但六千前被封閉,而開啟這個無形門的啟動鑰匙被秘密的隱藏在非常隱密之處。六千年來一群正義人士默默的守護著這支「無形的鑰匙」,等待時機到來時啟動這千年「超光光隧」,另一方面有另一群邪惡的力量也在尋找這支「無形的鑰匙」,想利用它來控制地球。而這兩股力量在這六千年來不斷的戰鬥和較勁。
六千年前發生外星人造訪地球,改變了地球文明,而後為了阻斷外星人的再次來臨,這個通往各星球的「超光光隧」被永遠關閉封存。而今唯一能解決地球問題的方法就是重新打開這個「超光光隧」,透過它到其他星球去尋找能源,透過它把多餘的二氧化碳移除。
在廣漢三星堆文物中被發現了六千年前,地球和宇宙熱絡來往秘密,而外星人登錄地球的基地就在古蜀國,外星人為什麼要登陸地球?他們是利用了什麼交通工具?從出土文物中發現許多無法解釋的迷團。為什麼他們的臉要帶面具?又為什麼其手像一個圓環?那時又為什麼可以把銅和玉兩種不同物質的東西作為結合?為什麼地球人要跪者提十二生肖動物?文物中許多動物雕像和現代動物一樣,那些和現在地球不一樣的動物又去了那裡?要了解完整的內容,必須跑四個地方(收藏文物的地方),找出一把藏在文物中的「無形的鑰匙」,開啟那「超光光隧」。
........................................................待續

千古傳說( 二)

自古以來地球和宇宙的其他星球本來就有一個互相連接的系統通道,那是一個超越光速好幾千倍的「超光光隧」。但六千前被封閉,而開啟這個無形門的啟動鑰匙被秘密的隱藏在非常隱密之處。六千年來一群正義人士默默的守護著這支「無形的鑰匙」,等待時機到來時啟動這千年「超光光隧」,另一方面有另一群邪惡的力量也在尋找這支「無形的鑰匙」,想利用它來控制地球。而這兩股力量在這六千年來不斷的戰鬥和較勁。
六千年前發生外星人造訪地球,改變了地球文明,而後為了阻斷外星人的再次來臨,這個通往各星球的「超光光隧」被永遠關閉封存。而今唯一能解決地球問題的方法就是重新打開這個「超光光隧」,透過它到其他星球去尋找能源,透過它把多餘的二氧化碳移除。
在廣漢三星堆文物中被發現了六千年前,地球和宇宙熱絡來往秘密,而外星人登錄地球的基地就在古蜀國,外星人為什麼要登陸地球?他們是利用了什麼交通工具?從出土文物中發現許多無法解釋的迷團。為什麼他們的臉要帶面具?又為什麼其手像一個圓環?那時又為什麼可以把銅和玉兩種不同物質的東西作為結合?為什麼地球人要跪者提十二生肖動物?文物中許多動物雕像和現代動物一樣,那些和現在地球不一樣的動物又去了那裡?要了解完整的內容,必須跑四個地方(收藏文物的地方),找出一把藏在文物中的「無形的鑰匙」,開啟那「超光光隧」。
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