治療糖尿病一定要一輩子服用降血糖的藥嗎??

這是由荷蘭萊頓大學醫學中心(Leiden University Medical Center) 內分泌與代謝內科學和放射科的一群醫學專家共同回溯探討，發表了一篇醫學回顧論文「異位脂肪和胰島素阻抗：病理生理學和飲食結果和生活方式的影響」(Ectopic Fat and Insulin Resistance: Pathophysiology and Effect of Diet and Lifestyle Interventions)　

，他們透過收集醫學論文作回顧，探討了異位脂肪和胰島素阻抗的病理生理學及飲食結果和生活方式的影響。他們收集了PubMed (1949年到2012年一月)，EMBASE (OVID-version，1980年到2012年一月)，Web of Science (1945年到2012年一月)，和Cochrane Library (1990年到2012年一月)。收集所有有關第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)、肥胖(Obesity)、胰島素阻抗(insulin resistance)；減重(weight loss)、飲食(diet)、運動(exercise)；異位脂肪(ectopic fat)等詞彙。「三酸甘油酯」(TG- triglyceride)液滴(droplets)在「非脂肪組織」(non-adipose tissues)中的儲存即稱為「異位脂肪」(ectopic fat)儲存。他們發現「異位脂肪」與「胰島素阻抗」和「第2型糖尿病」(T2DM)是有關聯的。不是「三酸甘油酯」本身，而是體內器官間的脂肪代謝，如肝臟，骨骼肌和心臟等器官的脂質積累，破壞了代謝過程並也損害了器官功能。論文中回顧描述了肝臟，骨骼肌以及心臟內部和周圍的異位脂肪沉積的機制，以及每種器官功能影響的後果。 此外，他們也系統性地回顧了文獻，針對飲食誘導的體重減輕(diet-induced weight loss)和運動對異位脂肪沉積的影響。而發現內臟脂肪量的減少是比皮下腹部脂肪減少(-60％和-45％)對胰島素刺激的葡萄糖處理更有效。

這次醫學期刊的回顧發現了三個重要結論

1. 「異位脂肪」(ectopic fat)與「胰島素阻抗」(insulin resistance)和「第2型糖尿病」(T2DM)是有關聯的。

2.  體內各器官(如肝臟，骨骼肌和心臟等)間的脂肪積累代謝，不只破壞了代謝過程並也損害了器官功能。

3.   在治療糖尿病時，減少內臟的脂肪量是比減少皮下腹部的脂肪量(-60％和-45％)更有效。

結論說明治療糖尿病時，可以透過減少內臟的脂肪量來減緩「第2型糖尿病」(T2DM)