治療糖尿病一直著重在控制血糖，方向是否錯了！！

根據一篇醫學研究文章指出新陳代謝綜合徵(Metabolic syndrome)是和脂肪組織功能失調有關，可能是由於脂肪細胞增大和巨噬細胞浸潤到脂肪組織中所造成。肥胖和異位脂肪沉積（ectopic fat accumulation）是「胰島素阻抗」（insulin resistance）、「第二型糖尿病」和動脈粥樣硬化疾病的主要因素。

由於「脂聯素」（adiponectin）的分泌減少和「促炎細胞因子」（proinflammatory cytokines）如「白細胞介素」(interleukin) IL-6，IL-8，和「單核細胞趨化蛋白」（MCP－monocyte chemoattractant protein）(MCP)-1的分泌增加，造成脂肪細胞分化受損導致脂肪細胞擴大，而導致脂肪細胞和脂肪組織中的慢性炎症狀態。「細胞因子」（cytokines）如腫瘤壞死因子（tumour necrosis factor）TNF-α的分泌主要來自巨噬細胞，更增強局部炎症。這些促炎細胞因子（proinflammatory cytokines）也顯著影響心血管功能和其形態。

此外，脂肪組織中的促炎狀態可導致局部「胰島素阻抗」；FFAs的釋放抑製了胰島素效能；和內皮功能障礙，都明顯促進心血管疾病和「第二型糖尿病」的促成。

所以在治療上應該著手於預防肥胖和異位脂肪沉積，或清除脂肪沉積，不是控制血中的糖分指數。

(作者:陳勇國)

文獻參考

Birgit Gustafson, Adipose Tissue, Inflammation and Atherosclerosis. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. Vol.17, No. 4