面對實證醫學探索的研究結論，針對糖尿病的治策略和信念必須徹底被打破！

2016年Rene Rodriguez-Gutierrez和Victor M. Montori發表在Circ Cardiovasc Qual Outcomes的一篇實證醫學論文--Glycemic Control for Patients With Type 2 Diabetes Mellitus:Our Evolving Faith in the Face of Evidence(第二型糖尿病患者的血糖控制:面對證據我們必須改變信念)。在這篇研究中，他們收集了自1998到2015自UKPDS (UK Prospective Diabetes Study--英國前瞻性糖尿病研究)有關實證醫學和醫療指引的相關研究文獻。進行第二型糖尿病患者的「血糖嚴格控制」(tight glycemic control)和「血糖不嚴格控制」(less tight glycemic control)的嚴謹比對並找出實證。

結果發現「研究證據與學術」（research evidence and academic）的結論和「臨床政策聲明」（clinical policy statements）嚴格控制血糖的價值，和可以減少「微血管」（microvascular）和「大血管」（macrovascular）併發症的結論，之間存在不一致的結果！這種不一致結果，可能會扭曲原本旨在改善第二型糖尿病患者的未來期盼的生活品質。

他們收集從2006年至2015年之間，頂級綜合醫學和專業期刊中搜索了關於血糖控制的文章，進行「系統性審核」（systematic reviews）和「薈萃分析」（meta-analyses），確定了16條準則和328條陳述。結果呈現「嚴格的血糖控制」（tight glycemic control）對罹患血液透析/腎臟移植、死亡、失明或神經病變之風險機率沒有顯著改變。對糖尿病總死亡率、心血管死亡率或中風，也沒有顯著影響。

文獻參考：

Rene Rodriguez-Gutierrez, Victor M. Montori, Glycemic Control for Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Our Evolving Faith in the Face of Evidence. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016;9:504-512.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.116.002901